ANTIBIÓTICOS
Los antibióticos son medicinas
potentes que combaten las infecciones
bacterianas. Su uso correcto puede salvar vidas. Actúan matando las bacterias o
impidiendo que se reproduzcan. Después de tomar los antibióticos, las defensas
naturales del cuerpo son suficientes.
Los antibióticos no combaten las
infecciones causadas por virus, como por ejemplo:
· Resfrío
·
Gripe
·
La mayoría de las causas de tos y bronquitis
·
Dolores de garganta, excepto cuando el causante sea un estreptococo
Si un virus causa una enfermedad,
tomar antibióticos puede provocar más daños que beneficios. Cada vez que toma
antibióticos, aumenta las posibilidades de que las bacterias presentes en su
cuerpo se hagan resistentes a ellos. En el futuro, usted podría contagiarse o
diseminar una infección que esos antibióticos no puedan curar.
Cuando tome antibióticos, siga
cuidadosamente las instrucciones. Es importante que, aunque se sienta mejor,
termine con el tratamiento. No guarde los antibióticos para después, ni consuma
la receta de otra persona.
CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTIBIÓTICOS
Los
antibióticos sólo deben ser usados bajo observación y prescripción de un
especialista de la salud. En general no se puede consumir licor durante la terapia antibiótica, pues tan solo
inhibe su acción con unas pocas gotas. El licor también compite con enzimas del hígado haciendo que la concentración en el plasma sanguíneo de la droga sea la
inadecuada como es el caso del metronidasol, algunas cefalosporinas, disulfram,
doxiciclina, eritromisina, entre otros.
Otras
consideraciones a tomar antes de la prescripción de antibióticos son:
1. Conocimiento bibliográfico, para dar tratamiento
empírico.
2. Cultivo y antimicrobiograma (búsqueda de la
sensibilidad de antibióticos).
3. biodisponibilidad.
4. Edad y peso del paciente.
5. embarazo y lactancia.
6. Enfermedades concomitantes.
7. Alergias.
8. Vía de administración.
9. Condiciones generales del paciente.
10.
Dosificación
del medicamento.
11.
Duración
del tratamiento.
12.
Gravedad
del caso.
13.
Estado
inmunológico del paciente.
14.
Disponibilidad
del medicamento en la comunidad
¿ QUE EFECTOS PRODUCE
EL USO INADECUADO DE LOS ANTIBIÓTICOS ?
Tratar un proceso vírico respiratorio
con un antibiótico carece de utilidad y somete al paciente a riesgos
innecesarios, (reacciones alérgicas y otros efectos adversos). Además, el
impacto ecológico sobre la flora respiratoria e intestinal es considerable, ya
que el antibiótico eliminará la población mayoritaria de bacterias sensibles y
favorecerá el crecimiento de la población bacteriana resistente y su posible
diseminación posterior. Así pues la acción de los antibióticos puede afectar no
sólo al individuo que los toma sino también a su familia, a la comunidad y a la
sociedad en su conjunto.
La relación causa-efecto entre el uso
de antibióticos y la aparición de resistencias a los mismos, se basa en
distintas líneas de evidencia. Aunque dicha relación es compleja y dependiente
a su vez de múltiples factores, ha sido demostrada en numerosos estudios. Por
ejemplo, en un estudio multicéntrico realizado recientemente (3), los autores demuestran la asociación: a) del
consumo y resistencia a eritromicina en neumococo en 16 países (p= 0,0008); b)
del consumo de penicilinas y resistencia a las mismas en neumococo en 19 países
(p< 0,0001); c) de resistencia a eritromicina y consumo de macrólidos en Streptococcus
pyogenes en 21 países (p: 0,0023); y d) del consumo de quinolonas y
resistencia a ciprofloxacino en E. coli en 14 países (p: 0,0023).
TIPOS DE
ANTIBIÓTICOS
Uno de los grupos de antibióticos más importantes,
es el grupo de los
-
El primer antibiótico
-lactámico fue la peniciliona G, es activo principalmente frente a bacterias Gram positivas. Su acción esta restringida a las bacterias Gram positivas debido a que las bacterias Gram negativas son impermeables a este antibiótico.
Los antibióticos
-lactámicos son potentes inhibidores de la síntesis de la pared celular. Una importante característica de la síntesis de la pared celular es la reacción de transpeptidación que da como resultado la unión, mediante enlaces transversales, de dos cadenas de peptidoglicanos. Las enzimas que cumplen esta tarea, las transpepidasas, son además capaces de unirse a la penicilina u otros antibióticos. Por eso es que estas transpeptidasas se conocen con el nombre de proteínas de unión a las penicilinas (PBPs, de penicillin binding proteins). Las PBPs se unen muy frecuentemente a la penicilina y ya no pueden seguir catolizando la reacción de la transpeptidasa. La pared celular continúa sintetizándose pero ya no tiene enlaces transversales y se va haciendo cada vez más débil a medida que se va depositando el esqueleto de peptidoglicano. Además, el complejo antibiótico-PBP estimula la liberación de autolisinas que dirigen la pared celular existente. El resultado es una pared celular debilitada y finalmente degradada.
Las cefalosporinas
Estos son otro grupo de antibióticos clínicamente
importante que forman parte de los
-lactámicos. Difieren estructuralmente de las penicilinas porque poseen un anillo de dihidrotiacina de seis miembros. Las cefalosporinas tienen el mismo modo de acción que las penicilinas. Es decir, que se unen irreversiblemente a las PBPs, e impiden la formación de los enlaces transversales del peptidoglicano. En general, las cefalosporinas tienen un espectro de actividad más amplio que las penicilinas y con frecuencia son más resistentes a la acción de las enzimas que destruyen los anillos
-lactámicos.
Las tetraciclinas
Las tetraciclinas son un importante grupo de
antibióticos que tienen gran utilidad clínica. Fueron unos de los primeros
llamados antibióticos de amplio espectro, que inhiben a casi todas las
bacterias Gram positivas y Gram negativas. La estructura básica de estos
antibióticos consta de un sistema con un anillo naftaceno. A este anillo se
unen algunos de los diversos componentes. La clorotetraciclina, por ejemplo,
tiene un átomo de cloro, mientras que la oxitetraciclina tiene un hidroxilo
adicional y no tiene cloro. Estos tres organismos se producen por
microorganismos pero en el mercado existen t<mbién tetracicclinas
semisintéticas en las que, por procedimientos químicos.
Al igual que la eritromicina y los aminoglicósidos,
la tetraciclina es un inhibidor de la síntesis de proteína. Interfiere con la
función de la subunidad ribosómica 30S.
Las tetraciclinas y los antibióticos
-lactámicos son los dos grupos más importantes de antibióticos de aplicación médica. Las tetraciclinas también se usan en medicina veterinaria y en algunos países se usan como suplemento nutricional para aves y cerdos.
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Es una enfermedad causada por nematodos que afecta el intestino delgado y los pulmones.
Causas
El trastorno es causado por la infestación con los nematodos:
- Necator americanus
- Ancylostoma duodenale
- Ancylostoma ceylanicum
- Ancylostoma braziliense
Los dos primeros nematodos afectan únicamente a los humanos y los últimos dos también se presentan en los animales.
La anquilostomiasis es común en la mayoría de zonas subtropicales y tropicales y afecta alrededor de mil millones de personas a nivel mundial. En los países en desarrollo, la enfermedad lleva a la muerte de muchos niños al incrementar su riesgo de infecciones que sus cuerpos normalmente combatirían.
Existe muy poco riesgo de contraer la enfermedad en los Estados Unidos, gracias a los avances en las medidas sanitarias y el control de desechos. El factor importante para contraer la enfermedad es caminar en donde personas que tengan la enfermedad hayan defecado.
Las larvas (forma inmadura del gusano) penetran la piel. Ellas se desplazan hasta los pulmones a través del torrente sanguíneo e ingresan a las vías respiratorias. Los gusanos tienen aproximadamente media pulgada de largo.
Después de subir por la tráquea, las larvas son ingeridas, y posteriormente infectan el intestino delgado. Las larvas se transforman en gusanos adultos y viven allí durante uno o más años. Los gusanos adultos y las larvas se excretan en las heces.
Síntomas
- Molestia abdominal
- Sangre en las heces
- Expectoración hemoptoica
- Tos
- Diarrea
- Fatiga
- Fiebre
- Gases
- Erupción pruriginosa
- Inapetencia
- Náuseas y vómitos
- Palidez
La mayoría de las personas no presentan síntomas una vez que los gusanos penetran en el intestino.
Pruebas y exámenes
Los exámenes que pueden ayudar a diagnosticar la infección abarcan:
- Conteo sanguíneo completo (CSC) con fórmula leucocitaria
- Examen de huevos y parásitos en las heces
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
- Curar la infección
- Tratar las complicaciones de la anemia
- Mejorar la nutrición
En general, se prescriben medicamentos antiparasitarios como albendazol, mebendazol o pamoato de pirantel. Ivermectin, utilizado para otras infecciones por gusanos, no funciona para las infecciones por anquilostomas.
Los síntomas y complicaciones de la anemia se tratan a medida que surgen. El médico probablemente recomendará aumentar la cantidad de proteína en la dieta.
Necator americanus
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Necátor americanus
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Filo:
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Americanus
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Necator americanus, se ha propuesto como una alternativa para el Trichuris suis en la Terapia con helmintos.[2]
Ascariasis
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Es una infección causada por el parásito nematelminto Ascaris lumbricoides.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La ascariasis es causada por consumir alimentos o bebidas contaminados con huevos de áscaris y es la más común de las infecciones por lombrices intestinales. Se encuentra asociada con una higiene personal deficiente, condiciones sanitarias precarias y lugares en los que se utilizan heces humanas como fertilizante.
Una vez consumidos, los huevos se incuban y liberan áscaris inmaduros llamados larvas dentro del intestino delgado. Al cabo de unos días, las larvas migran luego a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, suben a través de las vías respiratorias grandes de estos órganos, son ingeridas de nuevo hacia el estómago y llegan al intestino delgado.
Durante la migración a través de los pulmones, las larvas pueden producir una forma rara de neumonía llamada eosinofílica. Una vez de vuelta en el intestino delgado, las larvas maduran hasta convertirse en áscaris adultos. Las lombrices adultas habitan en el intestino delgado donde depositan huevos que están presentes en las heces. Pueden vivir de 10 a 24 meses.
Se estima que hay mil millones de personas infectadas en todo el mundo. Si bien la ascariasis se presenta en todas las edades, los niños parecen resultar afectados con mayor intensidad que los adultos.
Síntomas
La mayoría de las veces no hay síntomas, pero cuando se presentan pueden abarcar:
- Expectoración hemoptoica
- Tos
- Fiebre baja
- Expulsión de lombrices en las heces
- Dificultad para respirar
- Erupción de la piel
- Dolor de estómago
- Vómito con lombrices
- Sibilancias
- Expulsión de lombrices por la boca o la nariz
Signos y exámenes
La persona infectada puede mostrar signos de desnutrición. Los exámenes para diagnosticar esta afección abarcan:
- Radiografía del abdomen
- Hemograma completo
- Conteo de eosinófilos
- Examen de parásitos y huevos en las heces
Tratamiento
El tratamiento incluye medicamentos que paralizan o matan las lombrices intestinales, como albendazol o mebendazol. Estos fármacos no deben usarse en pacientes embarazadas. El embonato de pirantel es el medicamento preferido para estas pacientes.
Si se presenta obstrucción del intestino causada por un gran número de lombrices, se puede necesitar una endoscopia o, en raras ocasiones, una cirugía para eliminarlas.
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas se recupera de los síntomas de la infección, incluso sin tratamiento, aunque pueden seguir portando las lombrices en el cuerpo.
Las complicaciones pueden ser provocadas por lombrices adultas que migran a ciertos órganos como las vías biliares, el páncreas o el apéndice, o se multiplican y causan un bloqueo en el intestino.
Complicaciones
- Obstrucción de las secreciones del hígado (vías biliares).
- Bloqueo en el intestino.
- Orificio (perforación) en el intestino.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si tiene síntomas de ascariasis, particularmente si han viajado a áreas de alto riesgo. Igualmente consulte si los síntomas empeoran, no mejoran con el tratamiento o si aparecen nuevos síntomas.
Prevención
El mejoramiento de las condiciones sanitarias y de higiene en los países en vías de desarrollo reducirá el riesgo en esas zonas. En las zonas donde es común esta enfermedad, se puede recomendar un tratamiento de rutina o preventivo (profiláctico) con desparasitantes.
Ascaris
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Ascaris
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Ascaris
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Una vez en el intestino, un Ascaris puede llegar a medir entre 20 y 30 centímetros de longitud. Se trasmiten por vía oral-fecal, es decir, a través de la suciedad y por haber tocado algo sucio y haberse llevado posteriormente los dedos a la boca. Dado que los niños lo tocan todo y luego se llevan las manos a la boca, no es de extrañar que tengan más riesgo que los adultos de infectarse con estos parásitos.
[editar] El ciclo de Ascaris
El Ascaris adulto vive en el hospedador, la hembra puede llegar a producir cerca de 200.000 huevos diarios, los cuales son evacuados al exterior junto con las heces. En ambientes adversos, los huevos pueden pasar por estados de latencia que pueden durar hasta 10 años, sin embargo en condiciones favorables el huevo completa su desarrollo en tres o cuatro semanas. Si un huevo es ingerido (junto con el alimento, tierra, agua o heces), las larvas pasan por diversos órganos como el corazón y pulmones hasta alojarse en el intestino donde el parásito completa su desarrollo hasta la madurez. El Ascaris no necesita de un hospedador intermedio para completar su ciclo de vida.
Los oxiuros, son parásitos que afectan principalmente a los niños y ocasionan una fuerte comezón en el ano, lo que es muy molesto y penoso
Los oxiuros o "Enterobius vermicularis" son parásitos que infectan solamente a los humanos y con mucha frecuencia afectan a todas las personas, pero principalmente a los niños y niñas de 5 a 10 años
Si bien la infección que ocasionan no es grave y se pueden erradicar con facilidad, ser portadores de ellos es muy, pero muy molesto.
Estos parásitos son blanquecinos, tienen forma alargada y miden aproximadamente 1 cm. Habitan en el intestino grueso de las personas y las hembras colocan los huevos en el exterior, alrededor del orificio anal en donde son infectantes por un periodo de hasta 20 días, para después pasar al intestino en donde se desarrollan como parásitos adultos en un lapso de tiempo entre las 5 y 8 semanas.
Los oxiuros se transmiten de persona a persona o por auto contagio, cuando las manos no son lavadas adecuadamente después de ir al baño y se llevan a la boca. Esta es la forma más frecuente de contagio entre los niños. También el contagio se puede dar al inhalar los huevecillos que están en el aire.
Así, estos parásitos, siguen un ciclo que va de la siguiente forma:
- Los huevos son introducidos al cuerpo a través de la boca por las manos contaminadas de la misma persona o de otras o por vía aérea.
- Los huevos llegan al intestino, en donde maduran y después de ocho semanas se transforman en parásitos adultos.
- Las hembras llegan a la periferia del ano y depositan los huevos ocasionando mucha comezón.
- Al rascarse y llevarse los dedos a la boca, se reinicia el ciclo.
- Los huevos son introducidos al cuerpo a través de la boca por las manos contaminadas de la misma persona o de otras o por vía aérea.
- Los huevos llegan al intestino, en donde maduran y después de ocho semanas se transforman en parásitos adultos.
- Las hembras llegan a la periferia del ano y depositan los huevos ocasionando mucha comezón.
- Al rascarse y llevarse los dedos a la boca, se reinicia el ciclo.
El síntoma más importante al tener oxiuros, es la intensa comezón que se produce en la zona anal sobre todo por la noche, lo que afecta también mucho el sueño.
En las mujeres, también se presenta mucha comezón en los genitales, ya que penetran a la vagina, originando también vulvovaginitis, una infección que se manifiesta por inflamación, comezón y flujo con mal olor.
Estos parásitos no ocasionan diarrea, dermatitis atópica, rechinido de dientes al dormir, trastornos de conducta o problemas con el control de esfínteres, pero curiosamente, muchas veces estos problemas desaparecen cuando el parásito es erradicado del cuerpo y el tratamiento es adecuado.
El diagnóstico es fácil de establecer por el síntoma que se presenta, sin embargo un análisis coproparasitoscópico de materia fecal puede confirmarlo. Para ello, se necesita recolectar durante varios días la materia fecal en un frasco que contenga formol y que el laboratorio puede proporcionar. Otra forma de confirmar su presencia es haciendo un cultivo al tomar varias muestras directamente del ano, con el fin de detectar la presencia de huevecillos.
El tratamiento que el médico recomiende y que será a base de medicamentos antiparasitantes y deberá ser tomado por toda la familia. Es importante también avisar a los amigos y compañeros de escuela en caso de ser niños, para que tomen medidas preventivas y eviten el contagio.
Los oxiuros, son parásitos que afectan principalmente a los niños y ocasionan una fuerte comezón en el ano, lo que es muy molesto y penoso
Los oxiuros o "Enterobius vermicularis" son parásitos que infectan solamente a los humanos y con mucha frecuencia afectan a todas las personas, pero principalmente a los niños y niñas de 5 a 10 años
Si bien la infección que ocasionan no es grave y se pueden erradicar con facilidad, ser portadores de ellos es muy, pero muy molesto.
Estos parásitos son blanquecinos, tienen forma alargada y miden aproximadamente 1 cm. Habitan en el intestino grueso de las personas y las hembras colocan los huevos en el exterior, alrededor del orificio anal en donde son infectantes por un periodo de hasta 20 días, para después pasar al intestino en donde se desarrollan como parásitos adultos en un lapso de tiempo entre las 5 y 8 semanas.
Los oxiuros se transmiten de persona a persona o por auto contagio, cuando las manos no son lavadas adecuadamente después de ir al baño y se llevan a la boca. Esta es la forma más frecuente de contagio entre los niños. También el contagio se puede dar al inhalar los huevecillos que están en el aire.
Así, estos parásitos, siguen un ciclo que va de la siguiente forma:
- Los huevos son introducidos al cuerpo a través de la boca por las manos contaminadas de la misma persona o de otras o por vía aérea.
- Los huevos llegan al intestino, en donde maduran y después de ocho semanas se transforman en parásitos adultos.
- Las hembras llegan a la periferia del ano y depositan los huevos ocasionando mucha comezón.
- Al rascarse y llevarse los dedos a la boca, se reinicia el ciclo.
- Los huevos son introducidos al cuerpo a través de la boca por las manos contaminadas de la misma persona o de otras o por vía aérea.
- Los huevos llegan al intestino, en donde maduran y después de ocho semanas se transforman en parásitos adultos.
- Las hembras llegan a la periferia del ano y depositan los huevos ocasionando mucha comezón.
- Al rascarse y llevarse los dedos a la boca, se reinicia el ciclo.
El síntoma más importante al tener oxiuros, es la intensa comezón que se produce en la zona anal sobre todo por la noche, lo que afecta también mucho el sueño.
En las mujeres, también se presenta mucha comezón en los genitales, ya que penetran a la vagina, originando también vulvovaginitis, una infección que se manifiesta por inflamación, comezón y flujo con mal olor.
Estos parásitos no ocasionan diarrea, dermatitis atópica, rechinido de dientes al dormir, trastornos de conducta o problemas con el control de esfínteres, pero curiosamente, muchas veces estos problemas desaparecen cuando el parásito es erradicado del cuerpo y el tratamiento es adecuado.
El diagnóstico es fácil de establecer por el síntoma que se presenta, sin embargo un análisis coproparasitoscópico de materia fecal puede confirmarlo. Para ello, se necesita recolectar durante varios días la materia fecal en un frasco que contenga formol y que el laboratorio puede proporcionar. Otra forma de confirmar su presencia es haciendo un cultivo al tomar varias muestras directamente del ano, con el fin de detectar la presencia de huevecillos.
El tratamiento que el médico recomiende y que será a base de medicamentos antiparasitantes y deberá ser tomado por toda la familia. Es importante también avisar a los amigos y compañeros de escuela en caso de ser niños, para que tomen medidas preventivas y eviten el contagio.
Enterobiasis
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Enterobiasis
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Clasificación y recursos externos
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B 80, b 65
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Sinónimos
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Oxiuriasis
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Ciclo de vida del E. vermicularis.
Contenido
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[editar] Síntomas
Los síntomas pueden incluir dolor y prurito intensos alrededor del ano, sobre todo durante el descanso nocturno, alteración del sueño, anorexia y pérdida de peso. El prurito favorece la reinfestación con los huevos que se introducen debajo de las uñas con el rascado, contaminando las manos y facilitando su ingesta. También se pueden propagar por el aire y ser inhalados. Los huevos ingeridos eclosionan en el duodeno y maduran en el intestino grueso.
[editar] Tratamiento
Puede tratarse con mebendazol, piperacina o, más comúnmente, con pamoato de pirantel. La prevención incluye ducharse diariamente y lavarse bien las manos después de defecar y antes de cada comida para evitar la reinfestación. Toda la ropa contaminada (pijamas, ropa de cama, ropa interior) debe lavarse diariamente. Se recomienda repetir el tratamiento a las dos semanas.
[editar] Epidemiología
El parásito afecta a todas las clases socioeconómicas de cualquier región del mundo. Sin embargo, es más común en climas templados y en malas condiciones higiénicas. Se registran anualmente 500 millones de infestaciones, el 50% de ellas en niños.
Información para:
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Enfermedad
La teniasis humana es una infección parasitaria causada por tres especies de la tenia, Taenia saginata (conocida como tenia bovina), Taenia solium (tenia porcina) y Taenia asiatica (tenia asiática). Los seres humanos son los únicos hospedadores de estos parásitos. Las personas eliminan segmentos de la tenia o los huevos del parásito a través de las heces, y contaminan el suelo en los lugares donde hay el saneamiento es inadecuado. Los huevos de la tenia pueden sobrevivir en ambientes húmedos y permanecer infecciosos desde días hasta meses. Las vacas y los cerdos se infectan al alimentarse en áreas contaminadas con heces humanas que contienen huevos de tenia. Una vez adentro de la vaca o el cerdo, los huevos eclosionan en el intestino del animal y migran hacia los músculos estriados para convertirse en cisticercos y causar la enfermedad llamada cisticercosis. Los cisticercos pueden vivir durante varios años en el músculo del animal. Las personas se pueden infectar por las tenias al comer carne de res o de cerdo cruda o mal cocinada que contenga cisticercos infecciosos. Una vez dentro del cuerpo de las personas, los cisticercos de Taenia migran al intestino delgado y maduran para transformarse en tenias adultas, las cuales producen segmentos o huevos que luego se eliminan a través de las heces.
Síntomas
La mayoría de las personas con teniasis no tiene síntomas o estos son leves. Los pacientes con teniasis por T. saginata a menudo presentan más síntomas que los que tienen T. solium , porque el parásito T. saginata es de mayor tamaño (hasta 10 metros (m) ) que el T. solium (por lo general 3 m). La teniasis puede causar problemas digestivos como dolor abdominal, pérdida del apetito, pérdida de peso y malestar estomacal. Los síntomas más visibles de teniasis son la eliminación de proglótidos (segmentos de la tenia) a través del ano y las heces. En casos inusuales, los segmentos de tenia se alojan en el apéndice o en las vías pancreáticas y biliares.
Las infecciones por T. solium pueden ocasionar cisticercosis humana, una enfermedad que puede ser muy grave y causar convulsiones epilépticas o daños en los músculos o los ojos.
La Taenia saginata no causa cisticercosis en los seres humanos, pero no se sabe con certeza si esto ocurre con la T. asiatica .
De Wikipedia, la enciclopedia libre
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Tenia
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Filo:
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Las 32 especies de Taenia reconocidos[1] parasitan a diversos animales, pero sólo T. saginata y T. solium causan enfermedad en el hombre.
Gastroenteritis viral
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Se refiere a la inflamación del estómago y los intestinos a raíz de un virus y, algunas veces, se denomina "gripe estomacal". La infección puede llevar a que se presente diarrea y vómitos.
Causas
La gastroenteritis puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento o hayan tomado la misma agua. Los microorganismos pueden entrar en el alimento que usted consume (lo que se denomina contaminación) de diferentes maneras.
La gastroenteritis viral es una causa importante de diarrea grave tanto en adultos como en niños y muchos tipos de virus la pueden causar. Los más comunes son:
- El norovirus (o virus similar a Norwalk) es común entre niños en edad escolar. También puede causar brotes en hospitales y en barcos de cruceros.
- El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis grave en niños. También puede infectar a adultos expuestos a niños con el virus y a personas que viven en asilos de ancianos.
- El astrovirus.
- El adenovirus entérico.
Síntomas
Los síntomas casi siempre aparecen dentro de las 4 a 48 horas después del contacto con el agua o alimentos contaminados y abarcan:
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Náuseas y vómitos
Otros síntomas pueden ser:
- Escalofríos, piel fría y húmeda o sudoración
- Fiebre
- Rigidez articular o dolor muscular
- Alimentación deficiente
- Pérdida de peso
Pruebas y exámenes
- Boca seca o pegajosa
- Estado letárgico o comatoso (deshidratación grave)
- Hipotensión arterial
- Ausencia o bajo gasto urinario; la orina concentrada luce de color amarillo oscuro
- Puntos blandos (fontanelas) notoriamente hundidos en la parte superior de la cabeza de un bebé
- Ausencia de lágrimas
- Ojos hundidos
Se pueden emplear exámenes para evaluar las muestras de materia fecal con el fin de identificar el virus causante de la enfermedad. Esto normalmente no se necesita para la gastroenteritis viral. Se puede hacer un coprocultivo para averiguar si la diarrea está causando el problema.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es prevenir la deshidratación, garantizando que el cuerpo tenga suficiente agua y líquidos. Los líquidos y electrólitos (sales y minerales) perdidos en la diarrea o el vómito se deben reponer tomando líquidos adicionales. Incluso si usted no es capaz de comer, aun debe tomar líquidos adicionales entre comidas.
- Los niños mayores y los adultos pueden tomar bebidas para deportistas tales como Gatorade, pero éstas no deben usarse para niños pequeños. En lugar de esto, use las soluciones de reposición de líquidos y electrólitos o helados disponibles en farmacias y tiendas de alimentos.
- NO utilice jugo de frutas (ni siquiera jugo de manzana), refrescos o bebidas cola (con o sin burbujas), Jell-O (gelatina) ni caldo. Todos tienen mucho azúcar, lo cual empeora la diarrea, y no reponen los minerales perdidos.
- Beba cantidades pequeñas de líquido (de 2 a 4 onzas [60 a 120 ml]) cada 30 a 60 minutos. No trate de forzar cantidades grandes de una sola vez, lo cual puede causar vómitos. Use una cucharita o una jeringa para un bebé o un niño pequeño.
- La leche materna o la leche maternizada pueden continuarse junto con los líquidos adicionales. No es necesario cambiar a un preparado de soja (soya) para biberón.
El alimento se puede ofrecer frecuentemente en cantidades pequeñas. Los alimentos sugeridos abarcan:
- Cereales, pan, patatas (papas), carnes magras
- Yogur corriente, plátanos (bananos), manzanas frescas
- Verduras
Las personas con diarrea que sean incapaces de tomar líquidos debido a las náuseas pueden necesitar líquidos intravenosos (directamente en una vena). Esto ocurre principalmente con niños pequeños.
Los antibióticos no funcionan para los virus.
Los fármacos para disminuir la cantidad de diarrea (medicamentos antidiarreicos) no se deben suministrar sin hablar primero con el médico. No le administre medicamentos antidiarreicos a los niños, a menos que así lo haya indicado un médico.
A las personas que toman diuréticos y desarrollan diarrea, el médico les puede recomendar suspender el consumo de estos medicamentos durante un episodio agudo. Sin embargo, NO deje de tomar ningún medicamento prescrito sin antes hablar con el médico.
El riesgo de deshidratación es mayor en bebés y niños pequeños, de manera que los padres deben supervisar muy de cerca el número de pañales mojados cambiados por día cuando su hijo está enfermo.
Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que pueden ayudar a detener o reducir la diarrea.
- No utilice estos medicamentos sin hablar con su médico si tiene diarrea con sangre o fiebre, o si la diarrea es grave.
- No les suministre estos medicamentos a los niños.
Expectativas (pronóstico)
La enfermedad generalmente sigue su curso en unos pocos días sin tratamiento.
Los niños pueden resultar gravemente enfermos por la deshidratación causada por la diarrea.
Las personas con mayor riesgo de gastroenteritis grave son los niños pequeños, los ancianos y las personas que tienen el sistema inmunitario debilitado.
Posibles complicaciones
El rotavirus provoca gastroenteritis severa en bebés y niños pequeños. Se puede presentar deshidratación severa y la muerte en este grupo de edad.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si la diarrea dura más de varios días o si se presenta deshidratación. Igualmente, se debe poner en contacto con el médico si usted o su hijo presentan estos síntomas:
- Sangre en las heces
- Confusión
- Vértigo
- Boca reseca
- Sensación de desmayo
- Náuseas
- Ausencia de lágrimas al llorar
- Ausencia de orina por 8 horas o más
- Ojos de apariencia hundida
- Punto blando (fontanela) hundido en la cabeza de un bebé
Prevención
La mayoría de los virus y bacterias se transmiten de una persona a otra por no lavarse las manos. La mejor forma de prevención de la gastroenteritis viral es por medio de una adecuada manipulación de los alimentos y del lavado cuidadoso de las manos después de usar el baño.
Se recomienda la vacuna en bebés para prevenir la infección grave por rotavirus comenzando a la edad de dos meses.
Epidemia
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La Epidemia de cólera en Londres en 1854 fue estudiada por Dr. John Snow que realizó este mapa y que supuso el primer estudio epidemiológico. Los puntos muestran los casos de muerte. Las cruces representan los pozos de agua de los que bebieron los enfermos.
Epidemia (del griego epi, por sobre y demos, pueblo), es una descripción en la salud comunitaria que ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado. Para evitar el sensacionalismo que conlleva esta palabra en ocasiones se utiliza el sinónimo de brote epidémico o brote.[1]En la actualidad el concepto es una relación entre una línea de base de una enfermedad, que puede ser la prevalencia o incidencia normales, y el número de casos que se detectan en un momento dado. En este sentido si una comunidad se encuentra libre de determinada enfermedad, un solo caso constituye una epidemia. En otras palabras, es un incremento significativamente elevado en el número de casos de una enfermedad con respecto al número de casos esperados.
En caso de que la epidemia se extendiera por varias regiones geográficas extensas de varios continentes o incluso de todo el mundo se trataría de pandemia. En caso de enfermedades que afectan en una zona mantenida en el tiempo se trataría de endemia.
El ritmo reproductivo básico en el modelo SIR simple es
Qué es una pandemia?
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| Una pandemia es una enfermedad infecciosa que se propaga a través de los seres humanos en todo el mundo, o en regiones muy grandes como continentes. Normalmente, se espera que cada siglo ocurran tres o cuatro pandemias, cuando aparecen virus nuevos y se esparcen con rapidez de una persona a otra, provocando algunos casos graves. No obstante, no se puede predecir la ocurrencia de una pandemia con total exactitud. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), se declara una pandemia cuando se cumplen tres condiciones: 1) Aparece un virus nuevo, que no haya estado anteriormente y, por consiguiente, no hay personas inmunes. 2) Los virus infectan a las personas, causando enfermedades serias. 3) Los agentes se propagan fácil y sostenidamente entre los seres humanos. En el caso de otras enfermedades que también matan a muchas personas, como el cáncer, no se consideran pandemias debido a que no son infecciosas o contagiosas. En la historia de la humanidad, se han registrado importantes pandemias, especialmente causadas por la domesticación de algunos animales. Es el caso de la tuberculosis y la influenza. Entre las más importantes se encuentran algunas como la Peste de Atenas, ocurrida durante la Guerra del Peloponeso en el 430 a. C., que fue una fiebre tifoidea que mató a un cuarto de las tropas atenienses y a un cuarto de la población en un período de 4 años. Su mayor propagación no ocurrió debido a que las víctimas murieron más rápido de lo que la enfermedad pudo esparcirse. La causa de la pandemia se descubrió recién en 2006. Otra pandemia ocurrió entre los años 165 y 180, conocida como la Peste Antonina, causada posiblemente por viruela introducida en Italia, por los soldados que regresaron del Medio Oriente. Murieron 5 millones de personas. Un segundo brote llamado peste de Cipriano, ocurrió entre los años 251 y 256 y se dijo que mató a 5 mil personas por día en su peor momento. En el año 541, en Egipto ocurrió el primer brote de la peste bubónica, una pandemia conocida como la Peste de Justiniano que, esparcida luego a Constantinopla, mataba 10 mil personas por día eliminando al 40% de la población y, hasta el año 700, redujo a la población europea en un 50%. Otra pandemia fue la Peste Negra, que comenzó alrededor del año 1300, mató a la increíble cantidad de 75 millones de personas. Ocho años más tarde, la enfermedad regresó a Europa, después de iniciarse en Asia y mató a otros 30 millones de europeos, una tercera parte de la población. Hasta el siglo XVIII, la enfermedad volvió casi 100 veces más, reduciendo aún más la población. Otra gran pandemia fue el cólera, que entre 1816 y 1966, produjo siete distintas pandemias. Afectó a casi todos los continentes, especialmente a Asia, Europa y África y mató a millones de personas, principalmente en India, Rusia, Filipinas, Indonesia, Estados Unidos, entre otros. La gripe española fue otra pandemia que ocurrió entre 1918 y 1919. Comenzó en Brest, Boston y Freetown, tres lugares muy alejados entre sí. La enfermedad, cuya cepa concreta no fue identificada, se expandió por el mundo y mató a más de 25 millones de personas en seis meses, especialmente en India, Estados Unidos e Inglaterra. La responsable fue la llamada influenza, que ha causado muchas epidemias en la historia, la primera registrada en 1580 y luego, ocurridas cada 10 o 30 años. A parte de la gripe española, también destacan la gripe asiática, entre 1957 y 1958, y la gripe de Hong Kong entre 1968 y 1969. Murieron más de tres millones de personas entre estas dos últimas. En la actualidad, existen dos enfermedades consideradas pandemias. La primera es el SIDA, causado por el virus VIH. Comenzó en África e inmediatamente llegó a Haití; luego, se esparció en el mundo entero por el año 1969. Los estudios estiman que en 2025, los muertos llegarán a 31 millones en India, 18 millones en China y hasta 100 millones en África. La segunda y más reciente pandemia, es la gripe A (H1N1), conocida también como gripe porcina. Fue identificada en Abril de 2009 y, aunque está siendo controlada y la tasa de muertes ha bajado considerablemente, la enfermedad está propagada por casi todo el mundo y aún no se predice la futura evolución del virus. |
